Содержание статьи
Что такое — атипичная пневмония?
Пневмония — это инфекционно-воспалительное поражение легких. Атипичная пневмония отличается от типичной тем, что ее вызывают нехарактерные для этого органа (атипичные) возбудители. Также атипичная пневмония может иметь необычную картину или протекать не так, как обычно протекает воспаление легких.
Термин «атипичная пневмония» появился в 30-е годы прошлого века. Тогда так называли интерстициальные пневмонии, проходящие с заполнением тканей жидкостью и возникновением фиброза. Такие пневмонии вызывали нетипичные агенты:
- Хламидии;
- Микоплазмы;
- Легионеллы;
- Новые для того времени вирусы.
Так называемая «внебольничная» пневмония тоже могла и может быть атипичной, потому что эта характеристика относится к месту возникновения заболевания, а характеристика «атипичная» говорит уже о его течения.
По месту возникновения пневмонии принято делить на:
- внебольничные;
- больничные (нозокомиальные);
- аспирационные.
По характеру течения:
- типичные;
- атипичные.
По возбудителю:
- микоплазменные пневмонии;
- хламидийные пневмонии;
- легионеллезные пневмонии;
- коронавирусные пневмонии и др.
Первой пандемией атипичной пневмонии под названием SARS, которая случилась в XXI веке стал случай 2002-2003 года. Эту пандемию также вызвал коронавирус, но не COVID-19, а другой тип этого рода вирусов. Атипичная пневмония тогда охватила КНР, Вьетнам, Гонконг, США, Канаду и еще 30 стран мира. Пострадали 8,5 тыс. людей, более 900 человек умерли.
Возбудители атипичной пневмонии
В современной медицине к атипичной пневмонии относят случаи, вызванные такими возбудителями:
- микоплазменной (Mycoplasma pneumoniae) и хламидийной (Chlamydophila pneumoniae) инфекцией;
- легионеллой (Legionella spp.);
- коксиеллой (Coxiella burnetti);
- вирусами (респираторными вирусами парагриппа 1, 2 и 3; гриппа А и В; вирусом EpsteinBarr, респираторным синцитиальным вирусом);
- возбудителями лептоспироза (Leptospira spp.);
- туляремии (Francisella tularensis);
- хантавирусами;
- коронавирусом ТОРС (SARS-CoV) и др.
Пути передачи
К путям передачи атипичной пневмонии относят:
- Воздушно-капельный (аэрогенный) путь;
- Контактно-бытовой путь.
Источником пневмонии является больной человек или носитель возбудителя (иногда это могут быть животные или насекомые). Атипичная пневмония распространяется аэрогенным путем. Однако, не исключается и контактно-бытовой путь через предметы, на которые попали капли слюны, мокроты возбудителя вируса.
Симптомы атипичной пневмонии
К симптомам атипичной пневмонии относят:
- Боль в груди при дыхании и кашле;
- Длительный субфебрилитет;
- Кашель с мокротой или сухой кашель;
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое;
- Усталость и слабость;
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой) и выше нормы (лихорадка);
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых людей (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях, также могут говорить и о других заболеваниях).
Диагностика атипичной пневмонии
Атипичную пневмонию диагностируют с помощью:
- КТ или рентгенографии легких;
- бактериологическому посеву мокроты;
- смывов из носоглотки на питательные среды;
- ИФА, РСК, радиоиммунному анализу, РИФ, ПЦР.
Атипичная пневмония — серьезное заболевание, при котором может наступить резкое ухудшение, поэтому самодиагностика и лечения без контроля медицинского работника — недопустимы. При появлении соответствующих симптомов надо обращаться за помощью к врачу.
Осложнения атипичной пневмонии
У атипичной пневмонии есть ряд неприятных осложнений, которых пытаются избежать медики при работе с пациентом. К ним относятся:
- Экссудативный плеврит
- Эмпиема
- Деструкция / абсцедирование легочной ткани
- Острый респираторный дистресс-синдром
- Острая дыхательная недостаточность
- Септический шок
- Вторичная бактериемия
- Сепсис
- Перикардит
- Миокардит
- Нефрит
- Менингит и др.
Прогноз при атипичной пневмонии
Прогноз при атипичной пневмонии зависит от состояния организма, возраста, иммунного статуса заболевшего. Ученые непрерывно ведут работу по созданию эффективной вакцины и специфических тестов ранней диагностики атипичных пневмоний. Прогноз могут улучшить:
- Своевременное обращение за медицинской помощью;
- Ведение здорового образа жизни;
- Минимизация стрессов;
- Соблюдение рекомендаций врача;
- Соблюдение правил гигиены.
Читайте также: