Присутствующим рассказали о существующих административных барьерах к адекватному обезболиванию, положительных изменениях 2015 года, нерешенных проблемах и импортозамещении в области наркотических обезболивающих. Журналистам также представили результаты проверок лечебных учреждений за 11 месяцев 2015 года.
Смерть контр-адмирала Апанасенко – «не самоубийство, а самопожертвование»
контр-адмирал Вячеслав Апанасенко
Открывая пресс-конференцию, Нюта Федермессер отметила, что тема обезболивания онкобольных была в последнее время в топе всех новостей. Самые активные обсуждения начались после самоубийства контр-адмирала Вячеслава Апанасенко. «На мой взгляд, это было не самоубийство, а самопожертвование», — сказала руководитель фонда помощи хосписам Вера. В предсмертной записке Вячеслав Апанасенко написал, что не может терпеть больше страдания своих близких. Нюта Федермессер обратила внимание на то, что ведомства провели огромную работу в 2015 году, которая позволила снять многие запреты и ограничения на выписку наркотических обезболивающих.
«Через подобные запреты в прошлом прошел весь мир», — сказала Нюта.
В 2015 году, по ее словам, удалось справиться с проблемой коротких сроков действия рецептов, маленьких дозировок и назначения обезболивания онкобольным только онкологами. Увеличилось и количество аптечных пунктов, выдающих наркотические лекарственные средства, а количество чрезмерных наказаний за ошибки в выписывании таких лекарств, наоборот, сократилось. «Из всех наркотиков в стране только 0,4% используется в медицине», — отметила Нюта, обратившись к СМИ с просьбой донести до врачебного сообщества информацию о позитивных изменениях в законодательстве. «В 2015 году 20% нормативно-правовых актов подверглись изменению в сторону упрощения доступности обезболивающих», — сказала она.
«Мы добьемся цели, когда не будет ни одного обращения на горячую линию»
Несмотря на положительную тенденцию, свою деятельность не прекращает комиссия Росздравнадзора, представитель которого Ирина Крупнова заявила, что в текущем году ведомство вело свою деятельность в двух направлениях. Волновало Росздравнадзор не только количество медучреждений, оказывающих паллиативную помощь пациентам, но и реализация выписки обезболивающих медикаментов на практике. В 2014 году насчитывалось всего 400 организаций для неизлечимо больных пациентов, в 2015-ом их количество возросло до 1187-и. Проблему количества паллиативных коек доносили сотрудники Росздравнадзоров и до глав регионов. По словам Ирины Крупновой, врачи боятся выписывать наркотические обезболивающие, так как у них «срабатывает старая закалка», в то время как врачи сейчас имеют право выписывать такие лекарства даже, посещая пациентов на дому. В 2015 году Росздравнадзор провел более ста тысяч контрольных мероприятий. Итоги оптимистичны: во всех субъектах РФ, кроме Карелии, где позитивные изменения ожидаются с 19 января 2016 года, наркотические препараты выписывают, в случае необходимости, уже при первичном посещении.
Пожаловаться на проблемы, возникающие с получением адекватного обезболивания, пациенты и их родственники могут на горячую линию Росздравнадзора:
8 800 500 18 35
Ирина Крупнова призывает коллег не расслабляться. «Только, когда не будет ни одного обращения на «горячую линию», мы сможем сказать, что добились поставленной цели». Пока же, с момента начала работы горячей линии поступило свыше 1500 звонков.
Обратиться в Росздравнадзор можно и в случае, если родственников не пускают к пациенту в реанимацию. Отвечая на вопрос Правмира, Ирина подтвердила, что законодательного запрета на допуск родственников реанимацию не существует. «У нас нет таких обращений», — сказала Ирина, выразив готовность «отдельно рассмотреть каждый такой случай».
«Дело за врачами»
Гузель Абузарова
Взяв слово, Гузель Абузарова отметила необходимость использования именно наркотических обезболивающих в медицине, так как «терапия тяжелых болевых синдромов сопряжена с опиоидами» неизбежно. Сильные анальгетики сейчас недоступны в 150-и странах. Россия оказалась в числе тех, где обезболивания недостаточно. «Формируются мифы, что боль неизбежна, полезна», — отметила руководитель Центра паллиативной медицинской помощи ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена», вспомнив также миф о том, что люди «сразу умирают, начиная принимать опиоидные анальгетики».
В ходе положительных изменений, важной задачей остается необходимость обучения врачей и информирования о методах обезболивания. «Дело за врачами», — сказала Гузель.
«Врачу некогда следить за изменениями в законодательстве»
Иван Глушков эту информацию донести уже пытался, упомянув, что изменениям подверглись около ста нормативных актов в этой области. «Врачу некогда следить и разбираться, что меняется, когда речь идет о таком количестве нормативных актов. Это требует определенных знаний и опыта», — сказал заместитель генерального директора холдинга STADA CIS, организовавший серию учебно-методических мероприятий для врачей в регионах. В семинарах приняли участие почти четыре тысячи специалистов.
В пример врачам, которые лечат людей Ирина Крупнова привела… ветеринаров, которые «нашли в себе силы, уверенности и знания, которые должны лежать в основе всех основ» и добились права и лицензии для использования наркотических обезболивающих в своей работе. «С людьми — как с животными, а не с животными – как с людьми», — согласилась Нюта Федермессер.
«Импортозамещения можно не бояться»
Иван Глушков
Импортозамещения пациентам, нуждающимся в сильнодействующих анальгетиках, можно не бояться. «Это один из немногих сегментов, где вопросы импортозамещения выполнены и перевыполнены», — сказал Иван Глушков, — «доли препаратов российского производства более 92%». «В России существует государственная монополия на производство опиоидных анальгетиков», — добавила Нюта Федермессер, — «Нужно, чтобы в торгах участвовали, минимум, два отечественных производителя, а производитель всего один».
«Мы должны думать о медицине без боли», — заключила модератор конференции и руководитель фонда «Вера», — «Больница не должна быть от слова «боль»».
Читайте также:
Нюта Федермессер: Неужели нельзя просто обезболить?
Нюта Федермессер: Как не надо помогать
Нюта Федермессер: Нам нужен закон адмирала Апанасенко