Болезнь чума: прошлое и настоящее

Чума — это инфекционное заболевание, которое в России относится к 1-ой категории патогенности. Это значит, что оно остро-заразное и часто обладает неблагоприятным прогнозом, может окончиться летальным исходом. Коэффициент летальности по данным ВОЗ — 30-100%.

Пути передачи чумы

Возбудитель чумы — бактерия Yersinia pestis. Это зоонозная бактерия, которая обычно живет в организме мелких млекопитающих, обнаруживается и у блох на их шерсти.

Человек может заразиться чумой несколькими путями:

• укус инфицированной блохи – переносчика болезни;
• незащищенный контакт с инфицированными биологическими жидкостями или зараженными материалами;
• вдыхания инфицированных мелких частиц/мелкодисперсных капель, выдыхаемых пациентом с легочной формой чумы (воздушно-капельным путем).

Болезнь чума: признаки заболевания

Инкубационный период от контакта с возбудителем до проявления клинических симптомов обычно составляет от 1 до 7-и дней. Среди признаков заболевания, которые могут проявиться:

• Лихорадка;
• Поражение лимфатических узлов;
• Поражение легких;
• Поражение внутренних органов;
• Боли различной локализации;
• Сепсис.

Сам человек не сможет диагностировать у себя чуму, а вышеперечисленные состояния могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому при подозрении на контакт с инфицированным чумой, надо в первую очередь обращаться ко врачу.

Где можно заразиться чумой?

Паниковать не стоит: шансы заразиться чумой у современного человека не слишком велики. В 2010-2015 гг. во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом, это не самые большие цифры. При соблюдении мер предосторожности риски заразиться чумой значительно снижаются, а сама болезнь поддается лечению антибиотиками при своевременном обращении за помощью. В настоящее время тремя наиболее эндемичными странами являются:

1. Демократическая Республика Конго,
2. Мадагаскар,
3. Перу.

Болезнь чума в прошлом

При этом в прошлом чума вызывала пандемии. Считается, что чума упоминается даже в Библии. Именно к этому заболеванию относят болезнь, вспыхнувшую среди людей:

И отяготела рука Господня над Азотянами, и Он поражал их и наказал их мучительными наростами, в Азоте и в окрестностях его.

1Цар. 5:6

В XIV-м веке чуму называли «Черной смертью», она  унесла жизни примерно 50 миллионов человек в Европе. Вспышку чумы пережила Россия в 1771-ом году. В 1898—1963 годах в Индии от чумы умерло 12 662,1 тыс. человек.

От чумы скончались многие известные личности:

• Император Юстиниан I,
• Император Марк Аврелий,
• Полководец Перикл,
• Военачальник Ганнибал,
• Король Португалии Дуарте I,
• Иконописец Андрей Рублев,
• Художник Тициан,
• Драматург Джон Флетчер.

А писатели упоминали страшное заболевание в своих произведениях:

• Альбер Камю «Чума»,
• Даниэль Дефо «Дневник чумного города»,
• Джон Вильсон «Город Чумы»,
• Габриэль Гарсия Маркес «Любовь во время чумы».

Иллюстрация «Похороны жертв чумы в Турне» из «Хроник Гилля Майзета»

Формы чумной инфекции

Существуют две основные клинические формы чумной инфекции:

1. Бубонная.
2. Легочная.

Бубонная чума встречается чаще и характеризуется наличием болезненных воспаленных лимфатических узлов. С этим связано и название болезни, воспаленные узлы называли «бубонами».

Согласно данным ВОЗ:

• Бубонная чума наиболее распространенная форма чумы, заражение которой происходит в результате укуса инфицированной блохи. Возбудитель чумы бактерия Yersinia pestis попадает в организм человека в месте укуса и движется по лимфатической системе до ближайшего лимфатического узла, где начинает размножаться. Лимфатический узел воспаляется, набухает и создает болезненные ощущения. На более поздней стадии инфекции воспаленные лимфатические узлы могут превратиться в открытые гнойные раны.
• Септическая чума развивается тогда, когда инфекция попадает в кровоток в результате запущенной бубонной или легочной чумы, или является первым симптомом заражения Y. pestis. Она может вызывать кровотечения, некроз (почернение) тканей и шоковое состояние.
• Легочная чума наиболее вирулентная форма заболевания. Инкубационный период может быть чрезвычайно коротким и составлять 24 часа. Как правило, легочная форма чумы развивается на поздних стадиях бубонной чумы в результате распространения инфекции в легкие. При этом, человек с развившейся легочной чумой может передавать инфекцию окружающим воздушно-капельным путем. Без лечения легочная форма чумы может закончиться летальным исходом.

Питер Брейгель «Триумф смерти»

Диагностика чумы

Для подтверждения диагноза «болезнь чума» проводится лабораторное исследование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента считается изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски.

Лечение чумы

Затягивать с обращением ко врачу, если у вас есть подозрения о контакте с этой страшной инфекцией, нельзя. Легочная форма чумы уже через 18-24 часов после появления симптомов, может окончиться летальным исходом. При этом самое простое лечение — обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения. Также пациенту будет предложена поддерживающая терапия.

Вакцинация против чумы

Массовой вакцинации населения против чумы не проводится. Вакцину рекомендуют лишь сотрудникам лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работникам здравоохранения, которые сталкиваются с повышенным риском заражения чумой.

Профилактика чумы

• К профилактическим мерам относят информирование путешественников и население о наличии возможности заразиться чумой в определенном регионе.
• Необходимо защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных.
• Следует также избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями.
• При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования рекомендуют соблюдать стандартные меры предосторожности.

Читайте также:

• «Мы на войне». Французский врач Айк Варданян — о пандемии, средствах защиты и стрессе у медиков
• «Я тоже надеялся, что пронесет». Реаниматолог Евгений Пинелис — об эпидемии, которая пришла, как ураган