Специалисты различают три состояния: беби-блюз, постнатальную депрессию и послеродовой психоз.
Беби-блюз – это временное снижение настроения сразу после родов на фоне гормональной перестройки. Он встречается у 70–80% рожениц. Характеризуется чувством грусти, тоски, эмоциональной неустойчивостью, перепадами настроения. Не требует лечения, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
Послеродовая депрессия – это более серьезное состояние, которое наблюдается у 10-15% рожениц. Хотя депрессия случается не с каждой, она может дебютировать как сразу после рождения малыша, так и спустя полгода. Риск послеродовой депрессии есть у женщин вне зависимости от количества детей. У переживших послеродовую депрессию после первых родов и не получивших терапию велик риск испытать ее со вторым ребенком.
Послеродовой психоз – серьезный психиатрический диагноз, который встречается у 1% женщин и купируется только медикаментозно. Характеризуется нарушением сна, неадекватным поведением, двигательной и речевой расторможенностью, иногда и галлюцинациями. Часто психоз связан с психиатрическим анамнезом, так как гормональные перестройки могут усилить симптоматику психического заболевания.
Основные признаки послеродовой депрессии
- Жалобы на нарушение сна, неспособность уснуть, даже когда никто не мешает. Бессонница является важным признаком послеродового депрессивного состояния.
- Уставший человек может пополнить свои ресурсы отдыхом. Женщине в послеродовой депрессии отдых не помогает.
- Отсутствие аппетита, потеря интереса к еде, утрата вкуса пищи — один из признаков патологического состояния.
- Если женщину ничего не радует, не доставляет удовольствие и прилива сил даже то, что обычно повышало настроение, например, любимое блюдо или хобби, общение с друзьями, то такое состояние называют ангедонией. Ангедония – признак послеродовой депрессии.
- Ощущение безнадежности — «впереди нет ничего хорошего», тоски, печали, частые слезы.
- Постоянное и необоснованное чувство вины по любому поводу, разъедающая изнутри сильная тревога. Мысли о том, что ребенку было бы лучше с другими людьми.
- Замедленные движения, потеря общего тонуса, снижение когнитивной активности, «туман» в голове.
- Трудно принимать даже мелкие решения и делать рутинные дела: утром умыться, одеться, выйти на прогулку с коляской.
- Страх остаться наедине с новорожденным младенцем, боязнь навредить ему или не справиться с заботой о нем.
- Суицидальные мысли и намерения. Восприятие смерти как выхода из ситуации и избавления от мучений.
Как распознать, что вы в опасности
Обратите внимание на такие признаки:
- сон меньше шести часов в сутки на протяжении долгого времени;
- осложненная беременность, серьезные соматические проблемы до и после родов;
- физиологически травматичные роды;
- психологически тяжелые роды, то есть те, которые сопровождались акушерской агрессией и сильным стрессом, страхом за ребенка;
- завышенные ожидания от матери в современном обществе. Целая гамма тяжелых чувств способна раскрутить тревогу, вину, мысли о «плохой матери»;
- наличие депрессии в прошлом, чувствительность к гормональным перестройкам;
- личностные черты: перфекционизм, нарушенный контакт со своим телом, склонность замалчивать собственные желания и потребности;
- когнитивные особенности: склонность фокусироваться на негативе и «застревать» в этом состоянии; когнитивная ригидность, то есть трудности переключения, поиска решений и приспособления к новым условиям жизни;
- опыт привязанности к собственной матери, тяжелые и конфликтные отношения с ней;
- отношение окружающих и близких, степень их доверия и веры в женщину. Часто помощники оказывают медвежью услугу. Вместо «чем тебе помочь» они обесценивают роженицу словами: «Смотри, все-то у тебя из рук валится, какая же ты неумеха». Иногда такие «помощники» только провоцируют чувство никчемности, неуверенности и растерянности;
- сложности в отношениях с супругом, отсутствие его поддержки.
Чем помочь, если ваша родственница или подруга в депрессии
Послеродовая депрессия требует психотерапевтической помощи, а иногда и фармакотерапии. Если помощь своевременно не будет оказана, послеродовая депрессия может длиться месяцами и даже годами, трансформироваться в хроническое депрессивное состояние.
Если вы знаете, что соседка или подруга только родила, не стесняйтесь спросить о самочувствии и делах. Спрашивайте, чем сейчас можно поддержать и облегчить жизнь. Существуют краткие тесты самопроверки, которые помогут не пропустить симптомы. Информирование – одна из важных вещей, которая поможет не зависнуть женщине в депрессии и найти выход. Информирование помогает не затягивать период мучений женщины и реализовать ее решение обратиться к специалисту до того, как появятся суицидальные мысли, то есть может ускорить получение помощи.
Читайте также:
- Депрессии осенние, депрессии христианские, депрессии без причины
- Психотерапевт Сергей Белорусов: Депрессией обычно болеют хорошие люди
Материал был впервые опубликован в ноябре 2019 года