Из каждого утюга слышите о коронавирусе? А нужно готовиться к эпидемии гриппа
Весь мир говорит о коронавирусе. Но нам нужно готовиться к эпидемии гриппа, во многих регионах России она уже началась. Например, в Саратовской области все школы закрыли на карантин.
Ярослав Ашихмин
«Правмир» поговорил с терапевтом Ярославом Ашихминым о том, почему не работают лекарства из рекламы, как вылечить ОРВИ и какое народное средство действительно приносит пользу.
— Как не заболеть гриппом и ОРВИ?
— К сожалению, сейчас прививаться поздно. В следующем году обязательно нужно это сделать осенью. Это главная профилактическая мера.
Хотя для ряда пациентов с очень высоким риском — например, людей с тяжелыми заболеваниями, которые контактировали с заболевшим — может проводиться специфическая профилактика гриппа. Это медицинские препараты, которые прописывает врач. Подавляющему большинству людей медикаментозная профилактика не нужна.
Что касается ОРВИ, специфической профилактики с доказанной эффективностью сегодня не существует. Как не заболеть? Мыть руки. Маску носить не нужно — у нас нет пандемии.
Если вы заболели, то нужно носить маску. А также ни в коем случае не ходить на работу, чтобы не заразить коллег.
— Как понять, что ты заболел гриппом и нужно обращаться к врачу?
— Это просто.
Есть такая шутка: «Вы чувствуете себя так, будто вас переехал поезд. Вас переехал поезд? Нет. Значит, у вас грипп».
Самочувствие при гриппе просто ужасное. Возникает не только першение в горле, но и высокая температура, ломота в суставах, мышечные боли. Большинство острых респираторных вирусных инфекций протекает легче. Кроме того, с помощью экспресс-теста врач даже в домашних условиях сможет убедиться, что у вас действительно грипп.
От гриппа существуют лекарства. Действующие вещества — Осельтамивир и Занамивир. Они могут прервать распространение инфекции и сделать течение болезни менее тяжелым. Но их нужно принять быстро. Если принять их больше, чем через 24 часа после того, как проявились первые симптомы и повысилась температура, то и они могут быть малоэффективными. Это подтверждают исследования. Идеально принять их в течение первых шести часов. Это может снизить сроки заболевания и облегчить симптоматику.
Против других вирусов лекарства не разработаны. Стандартное заблуждение — слепо доверять лекарствам из рекламы.
Препараты «Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин» никогда не были испытаны в крупных, хорошо спланированных клинических исследованиях. Поэтому мы не знаем, эффективны они или нет.
Есть средства, про которые можно говорить более жестко. Это «Оциллококцинум». Данный препарат — плацебо, поскольку является гомеопатическим. Комиссия по лженауке РАН признает гомеопатию лженаукой.
Эхинацея не эффективна. Исследования показывают, что иммуномодуляторы не работают. Иммунитет сложнее устроен, чем кажется людям.
— А чем лечиться?
— Врач пропишет вам сосудосуживающие капли в нос. Во-первых, они устранят заложенность: пациент будет чувствовать себя комфортнее с восстановленным носовым дыханием. Во-вторых, смогут предотвратить отит и воспаление среднего уха.
При температура выше 38,5 можно принимать парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы лучше себя чувствовать.
Также при ОРВИ и гриппе стоит пить большое количество жидкости. В том числе куриный бульон. Он полезен, это подтверждено исследованиями.
— Что делать, если горло сильно болит?
— Сильная боль в горле может означать, что у вас не вирусное заболевание, а ангина, связанная с бактериями. Можно сдать тест на стрептококк — частый возбудитель ангины. Если он положительный, то лечение будет другим. Ангина в ряде случаев лечится антибиотиками.
При сильной боли в горле могут помочь растворы или леденцы с местными анестетиками (например, лидокаином), то есть с обезболивающими. Полоскание антисептиками — это спорно. Такие растворы либо не помогают, либо помогают совсем чуть-чуть.
— Других средств от ОРВИ нет?
— Медицина быстро развивается. Но научные исследования нужно осторожно переносить на пациентов. В обзорах исследований уже появились данные, что добавки с цинком могут предотвращать ОРВИ. Но рекомендовать принимать цинк массово мы пока не можем, данных недостаточно.
— Что же делать, если заболел?
— Отлежаться дома, провести время с книгой, пить больше жидкости. Ни в коем случае не ходить на работу. В следующий сезон привиться, если относишься к группе риска. В нее входят пожилые люди, дети, пациенты с тяжелыми заболеваниями.
— Народные средства помогают? Греть ноги, есть чеснок, лимоны и апельсины, дышать паром над кастрюлей с картошкой…
— Крайне маловероятно, что это работает. По чесноку были исследования — вряд ли он поможет.
Лимоны и апельсины полезно есть в течение всего года — для пищевого разнообразия. Но витамин С не работает в лечении простуды и гриппа.
Парение горла тоже не помогает. Можно ошпариться, если дышишь паром над картошкой. Пользы в этом никакой.
Похоже, что действительно полезен только куриный бульон. Остальное — лишь развлечение, от которого вряд ли будет эффект.
— Если мой коллега заболел и пришел в офис, как мне уберечься от ОРВИ и гриппа?
— Можно попросить его надеть маску. Обучить его чихать правильно — всегда использовать в бумажный платок, выбрасывать его, а потом сразу мыть руки. Если рядом нет платка, то прикрывать нос и рот локтем, а не ладонью. Но лучше всего убедить человека пойти к врачу или домой, отлежаться и отдохнуть.