Не игнорировать диспансеризацию
В вопросе выявления онкологии всем исследованиям должен предшествовать осмотр врача, который оценит всё – жалобы, состояние пациента, наследственность пациента и назначит обследования. КТ и МРТ всего организма без назначения специалиста – бессмысленное обследование. Если говорить о КТ, то это, к тому же, – облучение пациента, и надо знать, использовать контрастное вещество или нет, и по какой методике.
Существует стандартная программа диспансеризации, которая разработана много лет назад. Во время этой программы выполняются скрининговые мероприятия: УЗИ, рентген грудной клетки, ОАК и биохимический анализ крови. Эти исследования направлены не только на выявление онкологической патологии, но и на выявление любого сбоя в организме.
Любое новообразование должно проходить через онколога
Доброкачественное образование может начать трансформироваться в злокачественное в любой момент. Решение о методе его удаления должен принимать онколог. В частности, в дерматологии кератомы и папилломы еще можно удалить в косметологической клинике, но любой невус должен осмотреть онколог. Он же определит природу образования. Без заключения онколога удалять новообразования нельзя и, даже после заключения онколога, удаленный материал для постановки окончательного диагноза отправляется на гистологию.
Диагностировать рак по показателям онкомаркеров нельзя!
Онкомаркеры используются для динамического наблюдения у онкобольных (но не при всех локализациях) и далеко не для всех патологий. Онкомаркеры в первичной диагностике используются при невыявленном первичном очаге при наличии метастатического процесса, а при первичных стадиях многих онкозаболеваний они могут оставаться в норме. Существует только два онкомаркера, которые реагируют на онкологию почти в 100% случаев – это анализ крови ПСА на рак простаты и CA-125 у женщин на рак яичников.
Повышение СОЭ при онкологии – миф.
ОАК может выявить наличие воспаления и проблемы, но диагноз «онкология» и по общему анализу крови поставить нельзя. К сожалению, не существует одного-единственного анализа, который на 100% подтвердит или опровергнет наличие или отсутствие онкологического заболевания. Это всегда – комплекс обследований, которые должен назначать врач.
Фото: oncoportal.net
Как не пропустить начало болезни
Уважающая себя женщина раз в год посещает гинеколога и маммолога, после 40 лет делает маммограмму, мужчина после сорока должен сдавать анализ крови ПСА, это стандарт обследований во всём мире.
Люди выучили, что стоматолога надо проходить раз в год, других врачей это почему-то не касается.
Нужно учитывать все факторы – сопутствующие патологии, наследственный анамнез, жалобы пациента и исходить из этого. Конечно, никто не делает раз в год гастроскопию и фиброколоноскопию, это неприятные обследования, но надо хотя бы обращать внимание на жалобы со стороны этих органов. Существуют врачи общей практики, надо вовремя обращаться к ним, проходить необходимый диагностический минимум.
Существуют анализы для определения генетической предрасположенности к раку, их результат – повод для наблюдения. Профилактическую мастэктомию в нашей стране не выполняют рутинно всем пациентам с наличием BRCA-мутации.
Причина выявления онкологии на поздних стадиях в том, что люди не обращают на себя внимание даже при наличии жалоб, не говоря уж о профилактической диспансеризации. Если что-то болит, многие не идут к врачу.
Люди зачастую не приходят к врачу, а ползут!
Иногда могут ответить «а раньше не болело», но рак на ранних стадиях не болит. Если есть образование в молочной железе, женщина может лет 5 ходить до того, как оно заболит. К врачу приходят тогда, когда образование начинает доставлять дискомфорт – выходит на кожу, кровит, присоединяется инфекция, что может давать неприятный запах. Это – безграмотность и наплевательское отношение к своему организму. Машины все ставят на профосмотр раз в полгода, а сами к врачу пойти не могут.
Надо вести здоровый образ жизни, проходить диспансеризацию, обращаться к специалисту своевременно, если появляются жалобы. В профилактике рака важно разумно относиться ко всему. Не стоит каждый месяц ходить ко всем врачам на обследование, но определенная забота о себе быть должна.
Если диагноз «онкология» всё же поставили
Не стоит впадать в панику. Есть налаженная маршрутизация пациента: он отправляется к районным онкологам в региональное онкологическое учреждение, где проходит обследование наряду с анализами по месту жительства. Далее пациент представляется на комиссии, которая решает тактику ведения пациента. Комиссия включает в себя хирурга, химиотерапевта и радиолога.
К сожалению, у некоторых пациентов зачастую выработано неправильное отношение к врачу. Человек может три года ходить с проблемой, а потом прийти на прием и требовать вылечить его за два дня. Мы ощущаем это на себе всё чаще и чаще. Ловить врача в коридоре, чтобы задать свой вопрос – тоже неуважение, есть прием, где можно задать все вопросы доктору.
Ответственность за здоровье и жизнь пациента лежит не только на враче, но и на нем самом.
Врачи работают не по восемь часов, а иногда сутками и без выходных. Работа очень тяжелая морально и физически.
Фото: aif.ru
Я не могу сказать, что на сегодняшний день рак – смертельное заболевание. При своевременном выявлении мы видим очень хорошие результаты лечения, но лечение должно быть совместным трудом врача и пациента, построенным на взаимоуважении и взаимопонимании.
Мы проводим профилактические мероприятия. В частности, этим занимается организация «Равное право на жизнь», там проводили проект в общеобразовательных учреждениях. Мы читали лекции студентам о раннем выявлении онкологии, здоровом образе жизни. Вопрос в том, хотят ли люди это воспринимать? Было бы лучше, если бы СМИ вместо муссирования историй врачебных ошибок обращали внимание на информацию о раннем выявлении заболеваний и ответственности пациентов за свое здоровье.
Ничего плохого в том, чтобы выпускники медицинских вузов работали некоторое время по распределению по специальности в медицинских клиниках, я не вижу. Сейчас студенты хотят прийти и сразу зарабатывать деньги. Единицы хотят учиться. Другие люди занимают чье-то место. Место человека, который хочет и может быть врачом. Если человек хочет работать, он проработает несколько лет в государственном учреждении, даже если это будет на периферии, многому научится и вернется обратно, его это не смутит.
Подготовила Анна Уткина
Читайте также:
- Вы услышали страшный диагноз. Что дальше?
- Когда врач произносит “У вас рак”, ты чувствуешь, как летишь в бетонный колодец
- Катерина Гордеева: Российская история о раке и людях