Клещи уже вылезли, первые пострадавшие обращались. Что делать?
Как защитить себя от укуса клеща и что делать, если вы обнаружили его на себе, «Правмиру» рассказал врач-инфекционист клиники «Рассвет» Валентин Ковалев.
— Что предпринять, если найдешь на себе клеща?
— Обратиться в медицинское учреждение, оказывающее помощь при укусах клещей, это может быть травматологический пункт, приемное отделение больницы.
Если нет навыка, самостоятельно удалять клеща не стоит, также не стоит заливать клеща маслом, бензином и другими горючими жидкостями. Если регион эндемичен по боррелиозу, то, возможно, необходима профилактика антибактериальными препаратами, это решает врач очно.
— Нужно ли сейчас делать прививки и какие? Можно ли защитить ребенка от клещевого энцефалита?
— Начинать вакцинироваться от клещевого энцефалита желательно осенью, первый цикл вакцинации состоит из трех доз, далее ревакцинация один раз в три года. Существуют так называемые «экстренные» схемы вакцинации, с сокращением сроков между введением первой и второй доз до двух недель, но при этом иммуногенность может быть несколько ниже.
Сейчас есть безопасные вакцины, которыми можно прививать детей, начиная с одного года. Так как специфического лечения клещевого энцефалита не существует, профилактика после укуса клеща с помощью иммуноглобулина также малоэффективна.
Единственный вариант защиты — это вакцинация.
— Из-за теплой зимы прогнозируете ли вы увеличение пострадавших от клещей?
— Да, клещи уже активны, первые пострадавшие уже обращались.
— А наличие самоизоляции как может повлиять на это?
— Карантин и самоизоляция должны способствовать тому, что разумное население будет сидеть дома и не пойдет массово в лесополосу, где есть риск пострадать от клещей, как только потеплеет. С другой стороны, в некоторых регионах вакцинация приостановлена в принципе, в некоторых проводится по эпидемическим показаниям, в частности как раз от клещевого энцефалита.
— К какому врачу идти и работает ли он во время карантина?
— Скорее к инфекционисту или в центры, занимающиеся вакцинацией.
— Как сдать клеща на анализ? Какие изменения в этом алгоритме в связи с карантином?
— Нигде в мире клещей на анализ никто не сдает. Если вы проживаете в эндемичном регионе по клещевому энцефалиту — вы должны быть привиты. Если по боррелиозу — получить профилактику антибиотиком после укуса.
Исследование клеща занимает определенное время, информация о наличии в клеще РНК вируса клещевого энцефалита никак не скажется на тактике лечения, а анализ на боррелии приходит довольно поздно для начала профилактики. Кроме того, пока нет точных данных, в каком проценте случаев происходит передача вируса клещевого энцефалита и боррелий от инфицированного клеща.
— Какие заболевания может повлечь за собой укус клеща? Чем они опасны, по каким симптомам я их могу опознать?
— Самое опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит, который может протекать как в виде «гриппоподобной» лихорадки, вызванной этим вирусом, так и с поражением нервной системы в виде менингитов, энцефалитов с исходами в стойкие неврологические дефициты, эпилепсию, глубокую инвалидность и летальный исход.
Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), в отличие от клещевого энцефалита, имеет специфическую антибактериальную терапию и при своевременном выявлении успешно излечивается.
Также клещи могут передавать эрлихии и анаплазмы, вызывающие лихорадочные «гриппоподобные» синдромы.
После нападения клеща в течение 21 дня необходимо контролировать температуру тела и тщательно осматривать кожу, чтобы не пропустить характерную для боррелиоза кольцевидную эритему. При появлении жалоб на высыпания, покраснения, головные боли, температуру следует обратиться к инфекционисту.