С конца прошлого года Ярославская область стала объектом внимания общественности и СМИ в связи с закрытием родильных отделений в райцентрах региона. Наибольший резонанс получила история в поселке Борисоглебское, где на акцию протеста решились беременные женщины, но отстоять роддом так и не смогли.
Одним из активных защитников родильного отделения стал священник Феодор Божков, настоятель Ильинского храма села Ивановское, Борисоглебского района. О том, как прошел для борисоглебцев месяц жизни без роддома и что тревожит сегодня беременных женщин и их мужей, он рассказал корреспонденту портала «Правмир».
Священник Феодор Божков
5 февраля родила Анна – одна из участниц в декабрьской акции протеста беременных женщин против закрытия Борисоглебского роддома. Роженицу пришлось доставлять в роддом в экстремальных условиях. Замечательно сработали и представители власти, и врачи, и пожарные. Это было общее дело, за которое все болели, переживали.
Слава Богу, все закончилось благополучно, но это вовсе не значит, что именно так будет во всех случаях. Роды могли произойти и быстрее, можно было и не довезти. А автомобиль скорой помощи, оказывается, не способен дойти до роженицы в таких условиях. Ведь это пока, к сожалению, не новый реанимобиль, о котором говорили, а все та же «ГАЗель».
Кроме зимних снегопадов существуют весенняя и осенняя распутица, летние дожди. Да и просто качество дорог. Пробитое колесо или разбитый о выбоину в асфальте колесный диск у нас — обычное явление. Даже 15 минут времени, потраченные на замену колеса на «скорой», могут обернутся самыми серьезными последствиями.
5 февраля. Роженицу везут в роддом на пожарной машине
Многодетной маме уехать в роддом заранее практически невозможно. Детки, домашние заботы не отпустят. Кроме того, женщины, которые уже не впервые рожают, опасаются появляться в роддоме заранее. Они боятся стимуляции родов, ибо знают, что роды пройдут гораздо лучше и легче, если прийти в роддом в самый последний момент.
Раньше такая возможность была. Роддом был свой, родной, со знакомыми и заботливыми акушерками. Теперь этого нет. У женщин сохраняется неопределенное, тревожное состояние. К сожалению, для кого-то это дает основания не полагаться на помощь официальной медицины, а изыскивать какие-то альтернативные способы. Я, как врач по образованию, очень переживаю из-за этого. Я вижу, что некоторые женщины настраиваются на домашние роды. А это достаточно опасно, особенно в деревне.
К сожалению, те сегодняшние решения в области здравоохранения, которые называются оптимизацией, создают для людей поводы для выбора альтернативных путей решения вопросов, связанных со своим здоровьем. Действия чиновников вызывают у людей недоверие ко всей системе здравоохранения. Вот от этого надо избавляться.
Борисоглебцы у здания роддома
Внимание всей страны привлек Борисоглебский роддом, а еще шесть роддомов остались в тени. Между тем, Борисоглебский район и борисоглебские роженицы оказались не в самом сложном положении, потому что все-таки здесь рядом Ростов Великий. Наши райцентры находятся на расстоянии 20 километров друг от друга. От наших самых отдаленных сел до Ростова – около 60 км.
Но в Ярославской области есть районы — Пошехонский, Брейтовский, Даниловский. Там сейчас тоже закрыли роддома. Они гораздо дальше от Ярославля, там свыше 100 км может быть расстояние. И трудности с доставкой рожениц умножаются на эту дальность пути. При всем желании не удастся везде и всегда высылать вместе с автомобилем скорой помощи еще и пожарную машину…
Закрытие сельских роддомов воспринимается как удар по гражданской чести жителей глубинки и районных центров, которые лишились самого святого своего начала – родильных домов, существовавших здесь уже около 100 лет.
Не чувствуется за этими инициативами любви к простым людям. Да, наверняка существуют экономические причины, жесткие рамки, но все это можно было заранее объяснить людям. Сделать так, что люди бы отнеслись с сочувствием. Иными словами, ситуация с закрытием роддомов, к сожалению, не имела хорошей информационной подготовки.
"Беременный" протест. Декабрь 2012 года.
Можно было еще до начала «оптимизации» начать конструктивный диалог и найти какой-то компромисс. Теперь же выход придется искать в условиях болезненных переживаний народа. Продолжающаяся конфронтация между чиновниками — представителями департамента здравоохранения и простым народом накладывает определенный отпечаток на взаимоотношения с властью, на восприятие власти. Все это свидетельствует о том, что решение сырое, непродуманное, подход был выбран совершенно не верный. Можно было делать, но по-другому, не в режиме борьбы. Ведь гораздо лучше жить без этого негатива!
Я не знаю, какую роль сыграл общественный протест, в частности — выступление беременных женщин, но в конце января губернатор Ярославской области Сергей Николаевич Ястребов заявил, что в оптимизации здравоохранения и в деле сокращения коек ставится жирная точка. Думаю, что причиной такого заявления, скорее всего, послужила реакция людей.
На днях я прочел в «Российской газете» статью на тему закрытия роддомов, там упоминается и Ярославская область. В статье говорится о намерениях Минздрава финансировать женщинам из районов, где закрыты роддома, проезд в областной центр на роды, а потом возвращение домой с ребенком.
Также планируется, и уже есть какие-то наработки, открыть палаты сестринского ухода в перинатальных центрах и тех роддомах, которые берут на себя нагрузку за счет районов с закрывшимися роддомами. В палатах сестринского ухода женщина в течение недели или нескольких дней может ожидать родов. Там не будет специального врачебного наблюдения, поэтому с экономической точки зрения это дешевый вид медицинской помощи. Но, по крайней мере, женщинам не придется переживать о том, как им добираться. Не придется подключать к доставке рожениц МЧС. Что ж, это тоже определенное завоевание в этой борьбе. Хотя его можно было сделать заранее.
Но даже сейчас можно и нужно показывать все, что делается: смотрите, вот машины скорой помощи, оборудованные должным образом. Привезти их в район, поставить. В газете дать объявления: «Женщины, приходите, посмотрите. Вот они, машины — проходимые, оборудованные, теплые. Не бойтесь отправляться на них рожать».
Предложить экскурсию в те же палаты экстренной помощи, сказать: «Наши палаты готовы к приему рожениц, здесь для вас созданы хорошие условия» — если они действительно созданы. Провести видео-экскурсию по ростовскому роддому, по перинатальному центру в Ярославле. Можно людям сказать: «Смотрите, мы сделали то-то, а такие-то и такие проблемы остались нерешенными. Но мы их решаем».
Минздрав обещает беременным палаты сестринского ухода
Например, сейчас, после закрытия роддома, не осталось акушерок, готовых принять роды. Врачи акушеры-гинекологи этим не занимались. Они, конечно, специалисты, но это не их профиль — непосредственное принятие родов. Мы это прекрасно знаем и обеспокоены этим. Нужно решить эту проблему и показать, что она решена.
Важно то, что проблема закрытия роддомов в глубинке не осталась незамеченной. Люди не спустили ее на тормозах, не сказали: «все равно от нас ничего не зависит», а привлекли внимание к своей боли.
Хочется верить, что теперь борисоглебские женщины, и не только они, а все роженицы, которые будут поступать из районов, будут окружены вниманием и заботой. Этого бы не было, если бы не возникло такой общественной реакции. Поэтому не надо бояться проявлять трезвый, серьезный и совестливый подход к подобным явлениям.
Если мы действуем, высказываемся, если нас много и мы выражаем общее мнение, то те, кто принимает решения в нашем Отечестве, будут с нами считаться и внимательнее относятся к людям. Я думаю, это пример для всех тех, кто считает, что от него ничего не зависит. Оказывается, что и от нас многое зависит.
Справка.
Правительство Ярославской области в конце 2012 года приняло решение о ликвидации семи родильных отделений (26 акушерских коек) в регионе с 1 января 2013 года, в числе которых — роддом в поселке Борисоглебский. В поселковых больницах осталось по одной акушерской койке для экстренных родов, остальных беременных будут транспортировать в городские роддома.
В декабре 2012 года в знак протеста против закрытия единственного в районе Борисоглебского роддома местные беременные женщины заняли здание медучреждения. Акция протеста будущих рожениц продолжалась в течение шести дней — 29 декабря они вынуждены были покинуть роддом, поскольку начали опасаться за здоровье своих будущих детей (к тому времени в учреждении отключили отопление).
В начале января 2013 года прошли две акции в поддержку борисоглебских рожениц. 8 января в Ярославле на площади Юности собрались жители региона, протестующие против закрытия сельских роддомов. 9 января в ходе одиночных пикетов у здания Минздрава сельских жителей поддержали москвичи, протестующие против подобной реформы.
После массового закрытия «нерентабельных» деревенских и поселковых роддомов в сельской местности стали возникать экстренные ситуации. Только в Ярославской области с начала года было несколько подобных случаев.
Недостатки подобной схемы организации медпомощи смогла разглядеть комиссия Минздрава, направленная в Ярославскую область для проверки жалоб местных жителей. Проверяющие одобрили решение региональных властей о ликвидации акушерских коек, однако указали на плачевное состояние машин скорой помощи.
В начале февраля Минздрав объявил о намерении создания при роддомах отделений сестринского ухода, куда будут направлять беременных женщин из отдаленных поселков за несколько дней до предполагаемых родов.