22 августа 1864 года по почину Швейцарии была заключена первая Женевская конвенция — международное соглашение для облегчения участи раненых и больных воинов во время войны. Конвенция впервые определила отличительный знак медицинских учреждений и персонала, занимающихся уходом за больными и ранеными — красный крест на белом фоне.
Медицинские сооружения обозначались флагами, а персонал — повязками. Эти же знаки, согласно Конвенции, могли иметь персонал и группы, занимающиеся эвакуацией и перевозкой больных и раненых. Красный крест на белом фоне указывал на нейтралитет персонала или учреждения, защищаемый данной конвенцией.
В 1867 году к Женевской конвенции присоединилась Россия. Тогда же под покровительством императрицы Марии Александровны, жены императора Александра II, было создано Общество попечения о раненых и больных воинах, названное впоследствии Российским обществом Красного Креста.
В русско-японскую войну 1904–1905 РОКК сформировало 22 санитарных поезда, перевезших около 90 000 раненых и больных. «Великая идея добровольной помощи жертвам боя со стороны тех, кто лишен возможности сражаться за Родину, всегда находила живой отклик в русских сердцах. В неразрывном единении молитв, помыслов и пожеланий с возлюбленною невесткою моею императрицей Александрой Федоровной… призываю русских людей к подвигу человеколюбия. Я твердо уверена, что вся Россия чутко откликнется на… мой призыв… и под знаменем Красного Креста понесет свои силы и достатки на дело помощи ближнему». (Из декрета императрицы Марии Федоровны. 28 января 1904 года).
РОКК располагал сетью складов, в которых хранился резерв продовольствия и медикаментов на случай войны и стихийных бедствий. Главный склад РОКК был создан в 1906 в Петербурге, позже склады появились во Владивостоке, Хабаровске, Иркутске, Астрахани.
РОКК оказывало помощь жертвам многих локальных войн за рубежами России: Франции с Пруссией (1871–72), Сербии и Черногории с Турцией (1876), Италии с Абиссинией (1896), испанско-американской (1896), Греции с Турцией (1897), англо-бурской (1899), балканских войн (1912). РОКК протянуло руку помощи итальянцам — во время землетрясения в Калабрии и Сицилии, французам — после наводнения в Париже, черногорцам — в борьбе с эпидемией холеры.
Беспрецедентные по масштабу боевые действия, развернувшиеся с начала Первой мировой войны, потребовали срочной корректировки мобилизационного плана РОКК: реальная потребность в лазаретах и госпиталях в десятки раз превышала плановые цифры. На помощь РОКК пришло правительство, обеспечившее крупные финансовые субсидии, а также купечество. На пожертвования организовывались именные санитарные поезда, госпитали, перевязочные отряды; в госпиталях учреждались именные койки.
На курсах сестер милосердия, организованных РОКК в годы Первой мировой войны, обучались представительницы самых разных сословий — от простых работниц до дам высшего света. Императрица Александра Федоровна и ее дочери закончили краткосрочные курсы сестер милосердия и ежедневно работали в лазаретах, поражая очевидцев скромностью, терпением и великодушием.