Александр Мельников
— Когда надо ревакцинироваться? И всем ли это показано?
— На фоне появления омикрона необходимость введения бустерных доз стала очевидной.
Точные сроки устанавливаются весьма произвольно, так как достоверных исследований эффективности бустеризации нет, и специалисты ориентируются в основном на уровень нейтрализующих антител и эпидемиологические данные разных стран, где бустерная вакцинация давно проводится.
Так, в США установлен срок введения бустера через полгода после мРНК-вакцин (Pfizer, Moderna) и через два месяца после вакцины с аденовирусным вектором Jannsen (в этом случае это вторая доза).
В России общепринятый срок бустеризации — 6 месяцев после введения второй дозы «Спутника V».
— Если изначально человек вакцинировался «Спутником V», как выбрать вакцину для ревакцинации? Что лучше и правильнее — «Спутник», «Спутник Лайт», «Ковивак»?
— Здесь вариант всего один — это первая доза «Спутника V» («Спутник Лайт»). Для первичной вакцинации «Спутник Лайт» весьма сомнителен, а вот в качестве бустера вполне годится.
Можно, конечно, ввести подряд (с интервалом в 3 недели) два бустера (получится «Спутник V»), но такая «ревакцинация» представляется избыточной.
Что касается «Ковивака», то это по-прежнему препарат, по которому нет абсолютно никаких данных об эффективности, поэтому я бы не рекомендовал его ни для чего.
— Если человек плохо перенес вакцинацию в первый раз — была температура, гриппоподобное состояние несколько дней, это повод отказаться от ревакцинации?
— Нет, конечно. Поствакцинальные реакции ничем не грозят, кроме временного дискомфорта, да и при повторной вакцинации бывают менее выражены.
— Надо проверять антитела перед ревакцинацией?
— До сих пор нет достоверных данных о связи уровня антител и уровня антикоронавирусной защиты. Тем более на фоне появления новых штаммов.
— Какой уровень можно считать достаточным, чтобы отложить повторную вакцинацию?
— Никакой. По стандарту анализ уровня нейтрализующих антител проводиться может, но он не должен влиять на сроки первичной и бустерной вакцинации.
— Если недавно переболел чем-то похожим на коронавирус, но ковид не диагностировали, надо откладывать ревакцинацию? Если да, то на сколько?
— Все это тоже очень произвольно. Можно не откладывать вообще, даже если это точно был ковид; достаточно только выздороветь. Можно отложить на 3 месяца.
То же самое и в тех случаях, когда это был не ковид.
Нужно понимать, что сейчас делать бустер, чтобы защититься от растущей омикрон-волны, уже поздно: пока он окажет действие, волна может уже закончиться. А что будет после нее, пока никто не знает.