Пациенты с удаленным из-за опухоли языком смогут говорить

Как сообщают «Известия», в Московском научно-исследовательском онкологическом институте (МНИОИ) им. П.А. Герцена придумали, как восстановить удаленный язык, чтобы он мог выполнять свои функции. Для этого берут собственные ткани пациента. Микрохирурги разработали аутотрансплантат из двух фрагментов: кожно-мышечного (кожа, подкожная клетчатка и волокна широчайшей мышцы спины) и мышечного (волокна передней зубчатой мышцы). У них единая сосудистая ножка. Также в аутотрансплантат включены длинный грудной и грудоспинной нервы.

Из кожно-мышечного фрагмента формируют язык, из мышечного — диафрагму дна ротовой полости. Нервы и сосуды аутотрансплантата под микроскопом с сильным оптическим увеличением сшивают с сосудами и нервами на шее. Благодаря микрохирургической реиннервации становится возможной синхронизация мышечных сокращений фрагментов и восстановление функций глотания и речи.

— Чтобы человек мог сделать глотательное движение, язык должен заполнять объем полости рта. Во время глотка язык поднимается к нёбу, создается отрицательное давление, и пища засасывается в пищевод. Когда объем маленький, засасывающего момента не возникает. Эта сложность возникала при обычном аутотрансплантате, который был почти неподвижным и со временем уменьшался в объеме. Наш трансплантат создает слаженный глотательный механизм, — рассказал один из авторов новой методики, заведующий отделением микрохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена Андрей Поляков.

Самостоятельно питаться и разговаривать пациентам разрешают через месяц после операции. Потом с ними занимается логопед. Сколько времени потребуется на восстановление речи, зависит от конкретного случая. Медики говорят, что дикция пациентов может быть хуже, чем до операции, но речь станет вполне разборчивой. При этом пластику языка проводят одновременно с удалением пораженного органа.

За последние месяцы успешно сделали 15 таких операций. Хирургический метод врачи сочетают с лучевой терапией. При таком подходе пятилетняя выживаемость больных с третьей и четвертой стадиями составляет 63%.

Ежегодно в России выявляют около 10 тыс. больных раком полости рта. 70% из них диагноз ставят на таких стадиях, когда частичное удаление языка уже не поможет и надо полностью отсекать орган. То есть операция, разработанная МНИОИ им. П.А. Герцена, показана примерно 7 тыс. пациентов в год. До сих пор была возможна лишь очень грубая имитация органа, и многие больные отказывались от операции.

Сейчас нередки случаи этой болезни даже у молодых людей. Женщины болеют чаще мужчин. Плоскоклеточный рак чаще развивается на фоне вируса папилломы человека. Одна из причин возникновения опухоли — курение и употребление спиртного. Прием алкогольных напитков одновременно с курением повышает риск развития опухолей полости рта в 144 раза.