Какие возникают проблемы с лекарствами у пациентов с диабетом?
Препараты для лечения сахарного диабета в России есть, причем самые современные, те, которые используются в ведущих странах мира. Но, на мой взгляд, проблема с обеспечением лекарствами в следующем.
В нашей стране с 2017 года регулярно, а в некоторые годы по несколько раз, меняются консенсусы по ведению сахарного диабета 2-го типа. Это происходит, потому что появляется доказательная база по новым лекарственным препаратам.
Сегодняшний алгоритм рекомендован совместными протоколами Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета и Американской диабетической ассоциации, а также признан Российской эндокринологической ассоциацией. По нему на ранних этапах лечения сахарного диабета врач назначает препараты, многие из которых пока не входят в бесплатные списки.
В регионах этих лекарств практически нет; в Москве они есть, но не самые, скажем так, перспективные представители классов. Речь идет о классе ингибиторов натрий-глюкозных ко-транспортеров второго типа, они же ингибиторы SGLT2, и о классе аналогов глюкагоноподобного пептида-1.
Нет проблем с хорошими препаратами инсулина, с метформином и препаратами, которые очень популярны в России. То есть есть чем лечить, и многие из этих препаратов как раз входят в списки бесплатных, назначаются эндокринологами и терапевтами.
Сейчас и эндокринолог, и терапевт, и врач общей практики имеют возможность лечить диабет второго типа. Но сегодняшние схемы лечения диабета второго типа в России по факту не совпадают ни с мировыми, ни с российскими протоколами.
Полный текст читайте тут.
С уважением, эндокринолог Ольга Демичева.