Реабилитация после инсульта должна начинаться еще в реанимации

Инсульт — это острое нарушение кровообращения головного мозга. Инсульт может иметь летальный исход или стать причиной инвадилизации пациента. Именно поэтому так важно вовремя распознать его, начать лечение и реабилитацию.

Реабилитация после инсульта должна начинаться еще в реанимации — так считают опытные врачи.

Как распознать инсульт вовремя?

Американская система FAST помогает распознать инсульт. Расшифровывается она так: «Face-Arm-Speech-Time», что в переводе значит «лицо-рука-речь-время».

Лицо. Если у человека инсульт, одна из его губ будет опущена. Мы просим его улыбнуться, чтобы это проверить. В случае инсульта улыбка будет искажена.

Рука. Просим поднять обе руки на пять секунд. Если это инсульт, одна из них упадет, пострадавший не сможет ее поднять.

Речь. Просим произнести простую фразу. Человек с инсультом говорить будет плохо, невнятно, либо не сможет понять обращенную речь.

Время. Как можно скорее вызывайте скорую помощь!

К нетипичным признакам инсульта у женщин относятся:

• приступ сильной боли в одной из конечностей;
• внезапный приступ икоты;
• приступ сильной тошноты или боли в области живота;
• внезапная усталость;
• кратковременная потеря сознания;
• резкая боль в груди;
• приступ удушья;
• внезапно участившееся сердцебиение;
• инсомния (бессонница).

Реабилитация после инсульта: когда начинать

Статистика неумолима: по данным медиков, лишь 20% тех, кто перенес инсульт, возвращается к полноценной прежней жизни. Но эта статистика призвана не опечалить или напугать родственников человека, перенесшего инсульт. Она должна стать призывом как можно раньше начать реабилитацию, чтобы восстановить функции мозга. К счастью, наш мозг пластичен и способен подстраиваться под нужды своего хозяина.

Что можно сделать пока человек еще находится в медицинском учреждении?

Начинать надо с малого: пациентов необходимо как можно раньше поднимать, переводить в вертикальное положение, — пишет невролог Павел Бранд в своей книге «На нервной почве», которая вышла в издательстве «ЭКСМО».

Конечно, у человека при инсульте не всегда страдает функция, отвечающая за передвижение.

Инсульт или закупоривает или нарушает целостность сосудов головного мозга. В результате этого страдает кровообращение в мозге, а нервные клетки погибают из-за недостатка кислорода. Погибает некая часть мозга, отвечающая за наши функции. Пострадать могут:

• Речь,
• интеллект,
• память,
• чувствительность,
• зрение,
• слух,
• движения,
• мочеиспускание или дефекация (способность к контролю за ними).

Восстановления и реабилитация после инсульта зависят от того, что именно пострадало, но вертикализация пациента при первой возможности — всегда актуальный совет.

Павел Бранд пишет в своей книге «если человек несколько дней, а то и недель лежит, а потом вдруг встанет, у него резко упадет давление, будут сильнейшая слабость и прочие нежелательные последствия, ведь организм пытается приспособиться к неестественно продолжительному горизонтальному положению и регуляция артериального давления ломается».

Сколько длится восстановление после инсульта

Невозможно предсказать, когда именно восстановится та или иная функция организма и, можно ли вообще ожидать ее восстановления, но минимальный срок реабилитации длится не менее трех недель. Следует подготовиться к тому, что реабилитация после инсульта — это долгая и трудная работа.

Этапы реабилитации после инсульта

Система лечения пациентов с мозговым инсультом включает три этапа:

• догоспитальный,
• стационарный,
• восстановительный.

Восстановление во многом зависит от того, как быстро человек получит медицинскую помощь.

«Терапевтическое окно», когда проводимые лечебные мероприятия наиболее эффективны, при инсульте длится 2-4 часа.

К стационарным мероприятиям по реабилитации после инсульта относятся:

• медикаментозная терапия (назначается строго врачом);
• физиотерапия;
• кинезотерапия;
• психотерапия (проводится врачами соответствующих специальностей);
• восстановление высших корковых функций;
• трудотерапия.

Восстановительный период индивидуален и подбирается совместно с реабилитологом. В этот период человек может находиться на дому. Уход осуществляет медицинский персонал или родственники.

Основные принципы реабилитации

Инсульт не появляется без причины. И наряду с началом реабилитации нужно выяснить, попытаться устранить или сдержать заболевание, которое привело к опасному состоянию, чтобы не повторить новых случаев.

Инсульт возникает из-за:

• гипертонии,
• ожирения,
• злоупотребления спиртным и табаком,
• повышенного уровня холестерина в крови,
• атеросклероза,
• сердечной аритмии,
• порока сердца,
• сердечной недостаточности,
• сахарного диабета,
• изменения состава крови,
• аневризмы сосудов.

В реабилитации и лечения инсульта используются разные методы:

• прием лекарственных препаратов,
• психотерапия,
• правильная организация жизни больного,
• физиотерапевтические процедуры,
• диета,
• лечебная физкультура.

Восстановление речи после инсульта

Восстановлением речи после инсульта занимается логопед. Этот специалист ставит правильные звуки и учит говорить не только детей. Логопеды работают и со взрослыми, которые перенесли разные заболевания, в том числе, инсульт. Методы работы с ребенком и взрослым будут отличаться. При поражении речи инсульт также вызывает разные проблемы, поэтому план занятий подбирается индивидуально.

Некоторые простые упражнения можно выполнять самостоятельно. Поддержка близких очень важна для качественного восстановления, ведь огромную роль в реабилитации играет и психологическое состояние пациента.

Для восстановления памяти и речи могут помочь мнемонические упражнения – запоминание слов, чисел, объектов, изображенных на картинках. Настольные игры, воспоминания о событиях прошлого (только не травмирующих) тоже будут полезны.

Восстановление двигательных функций

Восстановление двигательных функций включает в себя большой комплекс упражнений и процедур. Их принято делить на:

1. Активные: когда человек учится двигаться и восстанавливает свои функции сам.
2. Пассивные: когда движения совершают за человека, если его двигательные функции слишком сильно пострадали и требуется больше усилий для восстановления.

Кроме комплекса упражнений, который должен подобрать врач-реабилитолог, существует и универсальный совет: стараться побольше двигаться, хотя бы по дому. Не стоит ставить спортивные рекорды, но пациент, который все время находится в положении лежа рискует получить новые проблемы со здоровьем и, увы, имеет меньше шансов на восстановление.

Реабилитация после инсульта — долгий и трудный период, требующий терпения и понимания со стороны семьи, друзей и специалиста. Тем не менее, при грамотном подходе у человека есть все шансы пополнить позитивную статистику!