Почему заболеваемость растет именно сейчас?
Валентин Ковалев
Рост заболеваемости корью, как и другими инфекциями, был ожидаемым. Во-первых, снизилась заболеваемость ковидом, который в период эпидемического подъема вытеснил все остальные инфекции. Во-вторых, ослабили ограничительные противоэпидемические меры. И в-третьих, в предыдущие годы в плановой вакцинации были провалы.
Если я контактировал с заболевшим, то заражусь?
Корь из всех «летучих» инфекций обладает максимальной заразностью. Если был контакт и человек восприимчив, то есть не болел и не привит — вероятность заболеть 99%.
Вирус распространяется с потоками воздуха, по вентиляционным и лифтовым шахтам. В новостройке в 20 этажей будут в контакте все, кто живет в одном подъезде.
Как распознать корь?
Диагноз в любом случае подтверждает врач, основываясь на типичных симптомах. В начале корь протекает как респираторная инфекция — с кашлем, осиплостью голоса, конъюнктивитом, высокой температурой. Позже появляется сыпь, сначала на голове, лице, шее, в течение трех дней распространяясь сверху вниз.
Специфических препаратов с прямым противовирусным действием для кори пока не разработали. Поэтому лечение будет поддерживающим, при нем важно своевременно выявить осложнения.
Чем она опасна?
Опасность кори в ее выраженной иммуносупрессии — угнетении иммунитета. Иногда такой же сильной, как при ВИЧ-инфекции. Поэтому корь часто осложняется вторичной инфекцией в остром периоде. И в течение долгого времени организм будет более восприимчив к другим инфекциям и их не гладкому течению. Считается, что перенесенная корь «обнуляет» иммунную систему и от других инфекций, от которых вы ранее были привиты. Нужно будет прививаться заново.
Кроме того, вирус обладает нейротропностью. Он может вызывать энцефалиты — острое поражение вещества головного мозга. Перенесенная в раннем возрасте корь может вызвать редкое, но неизлечимое прогрессирующее заболевание с летальным исходом — подострый склерозирующий энцефалит, при котором ребенок постепенно утрачивает все приобретенные навыки и медленно погибает.
Как привить ребенка от кори?
Плановую вакцинацию против кори проводят двукратно — в 1 год и в 6 лет, перед школой, согласно Национальному календарю прививок. Допустима вакцинация детей от 6 месяцев при контакте с инфекцией, так называемая «нулевая».
Защищенными от кори считаются люди, которые точно знают о своей двукратной вакцинации.
Если вы не были в детстве привиты, нужно получить две дозы вакцины, если привиты однократно — доделать одну. Перенесенная корь дает стойкий пожизненный иммунитет, как и проведенная правильно вакцинация.
Если я не помню, прививался ли от кори, как быть?
Если нет никаких сведений о вакцинации, то можно пойти двумя путями. Во-первых, оценить уровень антител к вирусу, и если он отрицательный — вакцинироваться. Во-вторых, просто вакцинироваться, если уровень антител достаточен, то они просто нейтрализуют вакцинный вирус.
Второй путь предпочтительнее, так как часто решение о вакцинации нужно принять быстро. При контакте вакцинация должна быть проведена в первые 72 часа, а исследование антител может занять время.
Беременным делать прививку нельзя. Как себя защитить?
Беременные и пациенты с выраженной иммуносупрессией действительно в группе риска. Желательно привиться от кори перед планированием беременности, вместе с краснухой, если не было вакцинации в детстве. Крайне важно, чтобы все окружение беременной женщины или пациента с иммунодефицитом было привито как от кори, так и от других инфекций.