«У него началась деменция в 45 лет». Как распознать болезнь у близких и можно ли ее избежать
— Каковы первые признаки деменции? Что должно насторожить родных?
Павел Герасимов
— Это снижение когнитивных функций — памяти, мышления. Каждый отдел коры головного мозга отвечает за какую-то зону — чувствительную, речевую. Распад или снижение подобных функций — признак деменция.
Как это может проявляться:
- У пациента ухудшается память. Чаще всего он забывает текущие события. Бывает, что человек хорошо помнит, что было в его детстве, а то, что случилось совсем недавно — нет.
- Он плохо ориентируется во времени и в пространстве. Может знать, как найти ближайший магазин, помнить дорогу до банка. Но когда надо съездить по делам в незнакомую часть города, то возникают проблемы.
- Для человека становится проблемой решение когнитивных задач. Например, он не может найти сходство и различие.
На первых этапах деменции, когда пациент еще взаимодействует с окружающими людьми, он постепенно теряет независимость. Хотя при этом долго сохраняет какие-либо увлечения и даже профессиональные навыки.
Например, преподаватели, профессора могут проводить занятия, читать лекции, при этом часть когнитивных функций у них уже снижается. Но они ведь достаточно долго читали лекции — эта информация может долго держаться в памяти.
Самообслуживание при этом не страдает. Но больному приходится напоминать, например, о каких-то гигиенических навыках: почистить зубы, принять душ и так далее.
Незнакомые люди редко замечают эти изменения в человеке с начальной стадией деменции. Такие перемены в поведении могут заметить родственники, близкие.
— Есть ли еще какие-то маркеры, которые позволяют распознать деменцию?
— В первую очередь вас должно насторожить изменение в поведении. Человек как будто становится рассеянным. Про него говорят: «Какой-то он стал странный».
Во-первых, пациенту с деменцией труднее справляться с бытом. В холодильнике у него стоят просроченные продукты. Если он раньше готовил еду сам, то теперь это не получается. Или он может приготовить блюдо, которое невозможно есть.
Во-вторых, он может одеваться не по погоде. Например, в жару идет по улице в теплом пальто. Перестает следить за собой, соблюдать гигиену.
В-третьих, меняется и характер, поведение. Многие пациенты с деменцией становятся гневливыми, обидчивыми, раздражительными.
Ген деменции
— Это заболевание связано с возрастом? Может ли деменция возникнуть у молодого человека?
— Существует стереотип — если человек уже в возрасте, то у него плохая память. И это считается нормальным. Но все не так.
Есть понятие нормального старения, ригидности мышления, которая возникает у всех людей. Но мы видим многочисленные примеры, когда пожилые учителя, врачи, воспитатели работают и при этом хорошо справляются со своими обязанностями. Они нормально мыслят.
В то же время есть случаи, когда деменция начинается рано. В моей практике был 45-летний пациент с этим диагнозом.
— Если у одного из родителей была деменция, возникнет ли она у детей?
— Да, это возможно. Есть гены, в том числе болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви. Но это неоднозначно. Ген не всегда себя проявляет.
Даже если даже человек стал носителем такого гена, это не говорит о том, что у него будет деменция. И наоборот, если человек заболел, такого гена у него может не быть. Но, возможно, есть более высокий риск заболевания, когда человек является носителем подобных генов.
Заранее мы не можем сказать, какое количество генов мы унаследовали, и на сколько процентов они себя проявят.
Как предотвратить болезнь
— Можно ли избежать деменции?
— Есть методы, позволяющие максимально смягчить проявления деменции. Но стопроцентной профилактики на сегодняшний день не существует.
Если у человека есть какие-то хронические заболевания — сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия — то ему стоит наблюдаться у врача. Но превалирует фактор наследования — эти пациенты в группе риска.
Активная умственная деятельность — чтение, самообразование, интеллектуальный труд — сгладит проявление деменции и снизит риск ее наступления.
Также стоит избегать вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
Также есть препараты, которые помогают сгладить проявления деменции. Они особенно эффективны на ранних этапах. Терапия помогает на долгие годы сохранить активность человека. Пример — Маргарет Тэтчер, у нее была деменция, но она до последних дней оставалась активной.
Специалисты фонда «Альцрус» опубликовали на официальной странице организации в Facebook список того, что может помочь уберечься от деменции и болезни Альцгеймера.
- Решайте кроссворды, отгадывайте загадки, скачайте себе парочку игр-стратегий, а можно и простыми домино, шахматами и лото обойтись! Ученые также рекомендуют: менять маршрут дороги. Вы ходили до магазина так? А теперь найдите новый путь!
- Начните изучать иностранный язык. Говорят, китайский сейчас в тренде.
- Думаете, игра в «города» такая уж бесполезная? Вовсе нет! Попробуйте поиграть в «города», придумывайте к каждому городу рифму. Это не только полезно, но и очень весело!