В Москве началась реорганизация системы паллиативной помощи
Об этом сообщила на своей странице в Facebook директор Центра паллиативной медицины Департамента здравоохранения Москвы Нюта Федермессер.
«Это значит – у нас есть шанс все хосписы и Центр наконец-то привести к единому знаменателю, единому стандарту качества – чтобы везде было качественное обезболивание, одинаково хорошо работали выездные службы, чтобы везде был круглосуточный доступ родственников, чтобы волонтеры приходили помогать. В целом за прошлый год паллиативную помощь получили в городе не более 14 тысяч человек. То есть около 25 процентов нуждавшихся. И я уверена, что реорганизация эту ситуацию изменит к лучшему», – рассказала она.
По ее словам, «процесс реорганизации не мог бы начаться без поддержки Департамента здравоохранения Москвы».
«Главное, чтобы все эти слова и планы воплотились в жизнь… Очень нужна будет и помощь фонда, и ваша поддержка, и новые волонтеры», – подчеркнула Нюта Федермессер.
О том, что конкретно будет происходить, как это должно изменить жизнь каждой семьи, в которой есть человек, которого нельзя вылечить, но можно помочь, она рассказала в интервью «Интерфаксу».
Отвечая на вопрос, хватит ли сил организовать патронаж на дому для пациентов усилиями хосписов и ЦПМ, Нюта Федермессер подчеркнула, что «система паллиативной помощи – это не только ЦПМ и хосписы со своими стационарами и выездными службами. Это еще и отделения паллиативной помощи в 14 городских больницах (305 взрослых и 70 детских коек, а также две детские выездные службы), и это 54 кабинета паллиативной помощи в амбулаторно-поликлинических центрах».
«Административно они, конечно, будут подчиняться своим главным врачам – но методологически, идеологически и функционально – нам. В этом ничего неожиданного или сложного нет, так работает очень много служб. Это очень серьезно улучшит доступность помощи, если только нам все удастся, конечно, и тоже при постоянной помощи руководителей московского здравоохранения», – считает Нюта Федермессер.
По ее словам, «отделения в многопрофильных больницах и кабинеты в АПЦ должны обеспечить создание системы, которую на Западе называют step-down (на ступеньку вниз) – преемственность в оказании помощи на разных этапах лечения. То есть еще не хоспис, но уже не специализированная помощь, направленная на излечение. Ведь пока, честно говоря, у каждого нашего больного возникает ситуация, когда он, пусть на небольшой период времени, но оказывается безо всякой помощи – специализированная терапия себя уже исчерпала, а паллиативная еще на него не рассчитана».
«Врачи кабинетов должны тесно сотрудничать и с участковыми терапевтами, и с врачами-специалистами по основному заболеванию пациента, и с паллиативными стационарами и патронажными службами (но ни в коем случае не подменяя их, а лишь выполняя функцию маршрутизаторов), и, главное, с социальными службами», – подчеркнула директор Центра.
Кроме того, продолжила она, «надо смотреть правде в глаза: сейчас в хосписы попадают только онкобольные. А должны – и люди с другими диагнозами, если в конце жизни они испытывают страдания и особенно хроническую боль. Это пациенты с кардиологической патологией, с последствиями тяжелых травм, с хронической обструктивной болезнью легких… Мировой опыт и доказательная медицина говорят, что в конце жизни, когда нужно лечить симптомы, а не болезнь, различий особенных нет, и паллиативная помощь всем показана одинаковая».
Выездная паллиативная служба, по словам Нюты Федермессер, будет заниматься «профессиональной помощью пациентам и их семьям в последний год жизни больного».
«В 2017 году мы переведем выездные службы на семидневный режим работы. Выделим круглосуточные бригады. Плюс, очень надеюсь, снимем нагрузку со «скорой помощи». Непрофильную нагрузку – давайте не будем забывать, что облегчение последних дней жизни пациентов и медицински, и фармакологически, и законодательно отличается от спасения людей», – напомнила директор Центра паллиативной медицины.