Владимир Путин поможет тяжелобольным россиянам с обезболиванием и использованием аппаратов ИВЛ на дому
Владимир Путин заявил, что поручит Минздраву разрешить пользоваться аппаратами искусственной вентиляции легких тяжело больным, находясь дома. Глава государства также пообещал решить проблему предоставления обезболивающих средств онкобольным по месту жительства.
«Первый раз слышу об этой проблеме», — признался глава государства в ответ на вопрос об использовании ИВЛ.
«Это не вопрос, мы этим займемся, я заслушаю доклад министра (здравоохранения) и предложения соответствующие», — сказал президент о проблеме обезболивания.
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ:
Нюта Федермессер: Я сегодня представляю наиболее уязвимую категорию пациентов — это пациенты, которые больны неизлечимо, которых вылечить нельзя, но помочь им можно. В этой сфере у меня два не вопроса, на самом деле, это — две просьбы.
Даже в этой категории есть еще более несчастливые наши сограждане, это те люди, в основном, дети и молодые, и взрослые, которые в силу своего заболевания, пожизненно привязаны к аппарату искусственной вентиляции легких: они не могут без него жить, потому что не могут без него дышать. В нашей системе здравоохранения они находятся в отделениях реанимации.
Если мы говорим о детях, то там они не могут развиваться, они не могут общаться с мамой, и довольно быстро в не самых дружелюбных условиях уходят из жизни. Во всем мире они находятся дома, они учатся, посещают школу. Я принесла фотографии, довольно много детей, которые, в том числе, под опекой фонда «Вера», которым я руковожу, оказались уже дома на аппаратах ИВЛ.
Но, как только они оказываются дома, государственной поддержки они не имеют, потому что ни откашливатель, который жизненно необходим, ни аппарат искусственной вентиляции легких в домашних условиях им государство не обязано поставлять. При этом медицинские организации тоже очень заинтересованы в том, чтобы такие пациенты уходили домой. Потому что они освобождают дорогую койку, они дают возможность и простор для реанимации работать с более перспективными пациентами. Просьба состоит в том, чтобы разработать механизм, поручить соответствующим ведомствам разработку механизма предоставления во временное пользование, увы, это не долгожители эти пациенты, бесплатно за государственные средства аппаратов искусственной вентиляции легких и откашливателей.
Второй вопрос значительно более остро стоит, и вылез из-за вчерашней ситуации, которая активно муссировалась в средствах массовой информации, он касается обезболивания наркотическими анальгетиками умирающих онкологических больных. Вчера мы работали над тем, чтобы помочь получить обезболивание девочке Аминат из Дагестана, которая сегодня находится в Москве. Я сразу скажу, что все хорошо, она получила морфин, и надеюсь, что ей сейчас не больно, но это потребовало поставить на ноги массу ведомств, десятки чиновников и, в общем, многие люди действительно раздобывали для маленькой девочки морфин, чтобы ее обезболить в последние недели жизни.
На самом деле эта проблема системная. В России сегодня не существует системы оказания паллиативной помощи и обезболивания для людей по месту их жительства, а не регистрации. То есть вся эта помощь может быть оказана только регионально, где человек зарегистрирован. Если его родственники куда-то привезли, например, из деревни в большой город, чтобы обеспечить лучший уход – все, он оказывается отрезан от помощи. Заниматься бумагами у этих людей сил нет – перерегистрироваться, выписываться. Соответственно, еще одна просьба – помочь разработать механизм, если я правильно понимаю, это нужно делать вместе с министерством финансов, потому что это вопрос взаимозачетов между регионами, чтобы паллиативную хосписную помощь умирающим больным можно было оказывать там, где они живут, там, где они в ней нуждаются, а не там, где они должны быть по паспорту. Большое спасибо за внимание.
В.В. Путин: Что касается аппаратов искусственной вентиляции легких и так далее, почему нельзя использовать дома, я скажу вам честно, я первый раз слышу об этой проблеме. Безусловно, такое поручение и Минздраву, и другим ведомствам, заинтересованным, как в таких случаях говорят, будет дано. Связано это чисто с финансовыми вопросами, с тем, что нужно дополнительные деньги выделять на закупку этого оборудования и предоставление, или это связано с тем, что просто исходят наши медики из того, что дома невозможно применять их?
Нюта Федермессер: Не совсем так. На самом деле медики приветствуют выписывание этих пациентов домой, это позволит им более качественно использовать реанимацию. Нет юридически обоснованного механизма, чтобы родители имели право и чувствовали себя защищенными, нет, собственно, врачей, обученных на местах. Это, конечно, комплексная проблема, просто ее одним словом не решить. Но уже готово, на мой взгляд, и медицинское сообщество, готово и пациентское сообщество. В денежном отношении это не будет ни в коем случае для страны накладно.
В.В. Путин: Понятно, понятно.
Нюта Федермессер: Они итак находятся на этих аппаратах в больнице, дома дешевле.
В.В. Путин: Понятно, то есть тогда это юридическая проблема, связанная с тем, что государство не имеет права перепоручить родителям – пользоваться этим аппаратом, да?
Нюта Федермессер: Все сложнее, но это тоже.
В.В. Путин: Ладно.
Нюта Федермессер: Мне кажется, если вы дадите поручение, проблема решится быстрее.
В.В. Путин: Точно совершенно. Поручение будет дано, и мы поработаем с вами над этим вопросом, надеюсь, что это приведет к положительному решению. Что касается других проблем, собственно, это не вопрос, вы сформулировали просто проблему, которой надо заниматься. Мы этим займемся. Мы обсудим даже, я заслушаю доклад министра и предложения соответствующие.